Третиноин, адапален и азелаиновая кислота в Турции: что есть в аптеках и как начать правильно

Короткий ответ: Третиноин, адапален и азелаиновая кислота — проверенные средства для лечения акне; третиноин также применяют при фотостарении, азелаиновую кислоту — при розацеа и пигментации. Препараты с этими веществами есть и в турецких аптеках, но это лекарства, а не косметика: у них есть показания, противопоказания и побочные эффекты. Ретиноиды нельзя использовать при беременности и её планировании. Прежде чем начинать, стоит убедиться в диагнозе: под «прыщами» и «пятнами» нередко скрываются розацеа, периоральный дерматит или мелазма, которые лечат иначе.

В этой статье

1. Чем эти вещества отличаются
2. Что нужно знать о покупке в Турции
3. Кому ретиноиды противопоказаны
4. Как начинать ретиноид без раздражения
5. Частые ошибки
6. Когда нужен дерматолог
7. Частые вопросы
8. Источники
9. Приём в Кыркларели

Чем эти вещества отличаются

• Третиноин — ретиноид первого поколения. Ускоряет обновление клеток, предотвращает закупорку пор, при длительном применении уменьшает мелкие морщины и выравнивает тон. Самый изученный из трёх, но и раздражает чаще.

• Адапален — ретиноид третьего поколения. По эффективности при акне близок к третиноину, обычно переносится легче и устойчив к свету.

• Азелаиновая кислота — не ретиноид. Действует мягче: уменьшает воспаление и комедоны, постепенно осветляет пятна после высыпаний. Подходит при розацеа и может применяться при беременности.

Все три средства работают медленно: первые результаты при акне видны через 6–8 недель, полноценная оценка — через 3 месяца.

Что нужно знать о покупке в Турции

Многие русскоязычные пациенты, которые живут в Турции или приезжают сюда, спрашивают, можно ли купить эти препараты в аптеке. Несколько важных моментов:

• Это лекарственные препараты. Правила их отпуска определяет турецкое законодательство, а концентрации и формы (крем, гель, лосьон) различаются — подбирать их надёжнее с врачом после осмотра.

• Более высокая концентрация не означает лучший результат, но почти всегда означает более сильное раздражение.

• Покупайте только в аптеках (eczane). Лекарства, которые продаются на рынках, в соцсетях и на маркетплейсах, могут оказаться подделкой или храниться неправильно.

• Если вы везёте препараты в другую страну, заранее уточните её таможенные правила; требования различаются.

Торговые названия мы намеренно не приводим: выбор конкретного препарата — часть врачебного назначения.

Кому ретиноиды противопоказаны

• Беременность и планирование беременности. Ретиноиды в таблетках вызывают тяжёлые пороки развития плода. При нанесении на кожу в кровь попадает очень мало вещества, но в качестве меры предосторожности наружные ретиноиды при беременности и её планировании не применяют.

• Кормление грудью — только после обсуждения с врачом.

• Экзема, себорейный дерматит, обострение розацеа, повреждённый кожный барьер — сначала лечат основное состояние.

• Солнечный ожог и недавние процедуры на этой зоне: пилинг, лазер, восковая эпиляция.

У азелаиновой кислоты таких ограничений нет, но в первые недели она может вызывать жжение и покалывание.

Как начинать ретиноид без раздражения

• Наносите вечером на сухую кожу; на всё лицо достаточно количества размером с горошину.

• Первые 2–3 недели — два-три раза в неделю, затем постепенно переходите к ежедневному применению.

• Избегайте уголков глаз, носа и рта.

• После ретиноида — простой увлажняющий крем без кислот и отдушек.

• Утром — солнцезащитное средство SPF 30–50 каждый день; в Турции это актуально круглый год.

• В первые недели не сочетайте с кислотными пилингами, скрабами и спиртовыми тониками.

В первые 2–6 недель возможны сухость, шелушение и временное усиление высыпаний — это ожидаемо. Если же появились выраженное покраснение, отёк, сильное жжение или мокнутие, прекратите использование и покажитесь врачу.

Частые ошибки

• Лечить ретиноидом розацеа или периоральный дерматит. Высыпания похожи на акне, но ретиноид часто усиливает раздражение.

• Наносить больше и чаще, чтобы «быстрее подействовало». Результат тот же, раздражение сильнее.

• Бросать через три недели. Эффект оценивают не раньше чем через три месяца.

• Использовать летом без солнцезащитного средства. Это прямой путь к пигментации.

• Лечить мелазму одним третиноином. Пигментация требует комплексной схемы и строгой защиты от солнца.

• Совмещать с изотретиноином в таблетках без назначения врача.

Когда нужен дерматолог

• Узлы, кисты и рубцы после акне

• Высыпания у взрослой женщины на подбородке и нижней части лица, особенно при нерегулярном цикле

• Нет улучшения через 3 месяца правильного применения

• Пятна, которые темнеют, несмотря на лечение

• Стойкое покраснение лица, приливы и «сосудистая сеточка»

В этих случаях наружных средств обычно недостаточно: может потребоваться системное лечение, в том числе изотретиноин под контролем анализов, или аппаратные процедуры.

Частые вопросы

Можно ли купить третиноин в Турции?

Препараты с третиноином есть в турецких аптеках. Это лекарство; правила отпуска устанавливает турецкое законодательство, а концентрацию и схему применения лучше подбирать с врачом после осмотра.

Что лучше: третиноин или адапален?

При акне их эффективность сопоставима, адапален обычно переносится легче. Третиноин лучше изучен при фотостарении. Выбор зависит от диагноза и чувствительности кожи.

Можно ли пользоваться третиноином летом в Турции?

Можно, если наносить его вечером и каждый день использовать солнцезащитное средство с высоким SPF. При активном загаре и солнечных ожогах лечение лучше отложить.

Можно ли применять ретиноиды при беременности?

Нет. Наружные ретиноиды не применяют при беременности и её планировании. Азелаиновая кислота считается допустимой альтернативой; решение принимает врач.

Через сколько виден результат?

При акне первые изменения заметны через 6–8 недель, оценку проводят через 3 месяца. При пигментации и фотостарении — через 3–6 месяцев.

Нужно ли сдавать анализы перед третиноином?

Для наружных средств анализы не требуются. Они нужны при лечении изотретиноином в таблетках.

Источники

• Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30.

• European Medicines Agency. Updated measures for pregnancy prevention during retinoid use. 2018.

Приём в Кыркларели

На приёме врач осматривает кожу, уточняет диагноз и составляет письменную схему: какое средство, в какой концентрации, как часто наносить и чем увлажнять. При необходимости обсуждаются лечение акне, системная терапия или процедуры при рубцах и пигментации.

Читайте также: Изотретиноин и лечение акне в Турции · Ретинол: как начать правильно · Как восстановить повреждённый кожный барьер · Гормональное акне у женщин после 25 · Финастерид и миноксидил в Турции

Кабинет находится в центре города Кыркларели (Турция): около 1,5–2 часов на трансфере от аэропорта Стамбула, около 45 минут от Эдирне и около 1,5–2 часов от Бургаса. Пишите нам на русском: WhatsApp +90 555 209 09 39 или info@drkagancingoz.com. По фотографии можно получить предварительную информацию и спланировать визит; диагноз и лечение определяются на очном осмотре.

Статья носит информационный характер; диагноз и лечение определяются после осмотра. — Д-р Каан Джингёз, дерматолог