Тёмные круги под глазами: филлер и мезотерапия

Тёмные круги под глазами — жалоба, за которой стоят совершенно разные состояния. И это главное, что нужно понимать перед лечением: одна и та же внешняя картина может требовать противоположных решений, а в части случаев инъекции не помогут вовсе.

Ниже — разбор причин и того, какой метод с какой из них работает.

Сначала — какая именно причина

Тень от углубления (слёзная борозда)
Кожа не изменена в цвете — темноту создаёт тень от анатомического углубления между нижним веком и щекой. Хорошо заметно при боковом освещении. Основное показание для филлера.

Сосудистая природа
Тонкая кожа, через которую просвечивает сосудистая сеть. Оттенок синеватый или лиловый. Филлер частично улучшает картину за счёт уплотнения тканей, но не устраняет причину. Мезотерапия работает с качеством и плотностью кожи.

Пигментная природа
Истинное отложение пигмента в коже — чаще при более смуглых фототипах, а также как последствие трения, воспаления или атопического дерматита. Филлер здесь не помогает. Работа идёт наружными средствами, фотозащитой и иногда аппаратными методами.

Грыжи нижних век
Выбухание жировых пакетов, создающее тень под собой. Инъекционные методы в этом случае не решают проблему, а иногда усугубляют картину. Обсуждается хирургическая коррекция.

Обратимые факторы
Недосыпание, обезвоживание, дефицит железа, аллергический ринит, курение. Здесь работа начинается не с инъекций.

Часто причины сочетаются — например, тень от углубления вместе с сосудистым компонентом. Оценка проводится при осмотре, в том числе при разном освещении и при разном положении головы.

Филлер слёзной борозды

Техника

• Применяются препараты гиалуроновой кислоты, специально предназначенные для этой зоны — низкой плотности и низкой гидрофильности

• Введение канюлей — предпочтительный вариант, снижающий риск повреждения сосудов

• Глубокое введение, на надкостницу — не поверхностно

• Микропорционная подача с постепенным контролем результата

Задачи метода

• Восполнение углубления слёзной борозды

• Уменьшение тени, создающей тёмный оттенок

• Выравнивание перехода от нижнего века к щеке

• Поддержка тканей в этой зоне

Процедура

• Как правило, одна процедура; при необходимости коррекция через 2–4 недели

• Длительность — около 30 минут

• Результат сохраняется ориентировочно 9–12 месяцев

• Контрольный осмотр рекомендован через полгода

Это одна из самых требовательных зон в инъекционной практике. Кожа здесь тончайшая, а сосудистая анатомия плотная — техника и подбор препарата определяют разницу между хорошим результатом и осложнением.

Мезотерапия периорбитальной зоны

Техника

• Микроинъекции в поверхностные слои кожи

• Составы с гиалуроновой кислотой, пептидами, витаминами

• Распределение по всей зоне, а не точечно

Задачи метода

• Улучшение качества и плотности тонкой кожи

• Работа с сосудистым просвечиванием за счёт уплотнения кожи

• Улучшение микроциркуляции

• Работа с общим тусклым видом зоны

Курс

• Обычно 4 процедуры с интервалом 3 недели

• Длительность процедуры — около 20 минут

• Поддерживающие процедуры примерно раз в полгода

Мезотерапия не восполняет объём и не убирает тень от углубления — это другой инструмент с другой задачей.

Когда методы сочетают

При сочетании причин — например, углубление вместе с тонкой кожей и сосудистым компонентом — методы дополняют друг друга:

• Сначала филлер — восполняется объём и убирается тень

• Затем мезотерапия — работа с качеством кожи

• Интервал между ними — около 2 недель

Последовательность определяется врачом после оценки.

Чего ожидать

Реалистичный результат — заметное уменьшение выраженности, а не полное исчезновение кругов.Особенно это касается сосудистого и пигментного компонентов, которые связаны с анатомией и типом кожи.

Часто требуется коррекция. В этой зоне лучше ввести меньше и добавить через 2–4 недели, чем корректировать избыток.

Возможные побочные эффекты

• Отёчность в первые дни — в этой зоне выражена сильнее, чем в других

• Синяки — область богата сосудами, вероятность выше обычного

• Неровности при поверхностном введении

• Синюшный оттенок (эффект Тиндаля) при слишком поверхностном введении препарата

• Длительная отёчность при избыточном объёме или неподходящем препарате

• Очень редко — сосудистые осложнения

Филлеры гиалуроновой кислоты обратимы — при необходимости препарат растворяется гиалуронидазой. Это важное преимущество именно для этой зоны.

При резкой боли, побелении кожи, нарастающем покраснении или нарушении зрения необходимо немедленно связаться с врачом.

Кому процедура не проводится

• При беременности и грудном вскармливании

• При нарушениях свёртываемости крови

• При активной инфекции глаз или кожи в этой зоне

• При выраженных грыжах нижних век — обсуждаются другие решения

• При выраженной отёчности век — сначала выясняется её причина

Подготовка

• Приём кроверазжижающих препаратов обсуждается с врачом заранее

• За 3 дня воздержаться от алкоголя

• Прийти без макияжа в области глаз

• Отсутствие активной инфекции

• Сообщить об аллергическом рините и склонности к отёкам

После процедуры

1. 24 часа — холод на зону

2. 48 часов — без макияжа глаз

3. Неделю — защита от солнца

4. Использовать средства, рекомендованные врачом

5. Достаточный питьевой режим

6. Первые ночи спать на высокой подушке — снижает отёчность

Часто задаваемые вопросы

Больно ли делать процедуру?
Наносится анестезирующий крем, большинство препаратов содержит лидокаин. Работа канюлей снижает дискомфорт.

Когда виден результат?
После филлера — сразу, но окончательная картина формируется через 2–4 недели, после схождения отёка. При мезотерапии — обычно после 2–3 процедур.

Уйдут ли круги полностью?
Как правило, речь идёт о заметном улучшении. Полное исчезновение зависит от причины: тень от углубления корректируется лучше всего, пигментный и сосудистый компоненты — частично.

Можно ли растворить филлер?
Да. Препараты гиалуроновой кислоты растворяются ферментом гиалуронидазой.

Почему у меня появился отёк после процедуры?
Отёчность в этой зоне — обычная реакция первых дней. Если она сохраняется дольше, причина обсуждается на контрольном осмотре: это может быть связано с объёмом или свойствами препарата.

Мне не помогут инъекции — почему?
Если причина в грыжах нижних век или в пигментации, инъекционные методы не решают задачу. В таких случаях обсуждаются другие подходы, включая хирургические.

Как долго держится результат?
Ориентировочно 9–12 месяцев после филлера. Индивидуально этот срок различается.

Данная страница носит информационный характер и не заменяет очную консультацию врача. Результаты индивидуальны. План лечения определяется после осмотра.