Ботокс, филлеры и HIFU за одну поездку: правильный порядок процедур
Короткий ответ: Ботокс, филлеры и HIFU в один день сделать часто можно, но в правильном порядке: сначала аппаратная процедура (Ultraformer MPT, Volnewmer или их сочетание VOLFORMER), затем инъекции. Для сфокусированного ультразвука такой порядок рекомендует международный консенсус экспертов (Carruthers и соавт., 2016), а свежий филлер радиочастотой прогревать не стоит (Jurairattanaporn и соавт., 2023). Аппаратный лифтинг проводится одной сессией и повторяется обычно раз в год, а эффект ботулинотерапии держится в среднем 3–4 месяца. Что из этого действительно нужно, решает осмотр, а не желание «использовать поездку по максимуму».
Три процедуры — три разные задачи
Путаница между этими методами — самая частая причина фразы «сделали, а ничего не изменилось».
Ботулинотерапия («ботокс») расслабляет мимические мышцы: морщины на лбу, между бровями, «гусиные лапки». Она не подтягивает и не возвращает объём.
Филлер на основе гиалуроновой кислоты возвращает объём: скулы, виски, подбородок, линия челюсти.
Ultraformer MPT (сфокусированный ультразвук, HIFU) подтягивает глубокий опорный слой, SMAS на глубине 4,5 мм.
Volnewmer (монополярная радиочастота, 6,78 МГц) уплотняет кожу.
Филлер не подтягивает дряблую кожу и иногда делает опустившееся лицо тяжелее. Аппарат, в свою очередь, не возвращает утраченный объём. Подробнее о том, как эти методы дополняют друг друга: Volnewmer, ботокс и филлеры — как правильно сочетать.
Ботокс, филлеры и HIFU в один день: почему сначала аппарат
Свежий филлер не прогревают
В небольшом исследовании филлер на основе гиалуроновой кислоты вводили в кожу, а затем в разные сроки обрабатывали это место монополярной радиочастотой. Если радиочастоту применяли в тот же день, через 8 недель потерю филлера в ткани увидели у 5 из 14 человек; если через 14 или 28 дней — у 1 из 14 (Jurairattanaporn и соавт., 2023). Исследование маленькое, но вывод практичный: зону со свежим филлером в тот же день не прогревают.
Свежую ботулинотерапию оставляют в покое
Давление насадки, гель и тепло на только что обработанную мышцу не нужны. Поэтому инъекции делают после аппарата, а не до него.
Что говорит консенсус
Международная группа экспертов разобрала сочетание ботулинотерапии, филлеров и сфокусированного ультразвука. Если всё проводится в один день, ботулинотерапию и филлер можно делать в любом порядке, а ультразвук рекомендуется до инъекций (Carruthers и соавт., 2016). Те же эксперты рекомендуют, когда это возможно, разносить процедуры на 1–2 недели; для тех, кто приезжает издалека, это не всегда реально, поэтому план на один день строят особенно аккуратно. В консенсус вошёл и гидроксиапатит кальция, один из коллагеностимуляторов: что такое коллагеностимуляторы и жидкий лифтинг.
Иногда после лифтинга филлера нужно меньше
Сначала работают с плотностью и опорой тканей, потом оценивают, сколько объёма действительно не хватает. Нередко после подтяжки филлера требуется меньше, чем казалось вначале.
Как выглядит такой день
Перед поездкой напишите, какие инъекции и аппаратные процедуры вы делали раньше и когда. От этого зависит, какие зоны можно прогревать в этот раз.
Осмотр и при необходимости 3D-анализ кожи (AURA 3D): где опущение, где потеря объёма, где мимика.
Аппаратная процедура: обычно 45–90 минут, в зависимости от зон и от того, работает один аппарат или два. Если нужны оба, их применяют в одной сессии по протоколу VOLFORMER.
Ботулинотерапия: несколько минут.
Филлер: только если он показан и только в запланированных зонах.
Дорога домой вечером: наркоз и седация не используются, вести машину можно.
Дальше контроль идёт по фото в WhatsApp или Viber. Эффект ботулинотерапии оценивают примерно через 2 недели, результат аппаратного лифтинга — примерно через три месяца.
Почему аппарат — раз в год, а ботокс — чаще
Ultraformer MPT, Volnewmer и VOLFORMER — однократные процедуры. Тепло запускает перестройку коллагена, которая идёт неделями; новый коллаген накапливается 2–3 месяца. Повтор через месяц не усиливает результат, поэтому поддерживающую сессию планируют обычно раз в год. Число импульсов при этом важно не само по себе, а по тому, как они распределены: сколько импульсов нужно на Ultraformer MPT и Volnewmer.
Ботулинотерапия действует в среднем 3–4 месяца, интервал для филлера зависит от препарата и зоны. Поэтому совпадать каждый раз эти процедуры не обязаны: аппарат можно делать раз в год, а инъекции — по своему графику.
Когда не делаем всё в один день
Недавно ставили филлер в зоне, которую планируется прогревать. Эту зону исключают из аппаратной процедуры или откладывают её.
Непонятно, в чём проблема: в объёме или в опущении. Тогда филлер ставят осторожно или откладывают до следующего визита, когда будет виден результат лифтинга.
До важного события меньше двух недель. В это время ничего нового не начинают: возможны отёк и синяки, а эффект ботулинотерапии ещё не проявится полностью.
Беспокоит одна конкретная проблема. Процедуры не добавляют только потому, что дорога была долгой.
Активная инфекция или воспаление в зоне, беременность. Процедуру переносят.
Если вы приезжаете из Болгарии или из-за рубежа
Кабинет находится в Кыркларели, примерно в 2 часах езды от Бургаса через КПП Малко-Тырново – Дерекёй и примерно в 1,5 часа на трансфере от аэропорта Стамбула. Пишите на русском в WhatsApp или Viber (+90 555 209 09 39): по фото мы заранее обсудим, что из трёх процедур вам действительно нужно и в каком порядке, а оценку в евро вы получите до поездки. Дорога, граница и документы для возвращения в Болгарию: дерматолог в 2 часах от Бургаса.
Частые вопросы
Можно ли сделать ботокс до аппарата в тот же день?
Рекомендуемый порядок обратный: сначала аппаратная процедура, затем ботулинотерапия.
Через сколько после филлера можно делать Volnewmer или HIFU на ту же зону?
В исследовании с радиочастотой при интервале 14 дней и больше филлер страдал заметно реже, поэтому обычно выжидают не меньше двух недель. Точный срок зависит от препарата и зоны и определяется на осмотре.
Будут ли синяки?
После аппаратной процедуры они бывают редко. После инъекций иногда появляется небольшой синяк, который проходит за несколько дней.
Можно ли сразу ехать обратно за рулём?
Да. Наркоз и седация не используются; в день процедуры лучше обойтись без сауны и тяжёлых тренировок.
Как часто нужно приезжать?
Аппаратную процедуру проводят обычно раз в год. Ботулинотерапию повторяют, когда эффект проходит, в среднем через 3–4 месяца.
Контакты
WhatsApp / Viber: +90 555 209 09 39 · info@drkagancingoz.com · İstasyon Mahallesi, Edirne Caddesi No:102, Kırklareli, Türkiye
Источники
Carruthers J, Burgess C, Day D, Fabi SG, Goldie K, Kerscher M, et al. Consensus recommendations for combined aesthetic interventions in the face using botulinum toxin, fillers, and energy-based devices. Dermatol Surg. 2016;42(5):586-597. PubMed
Jurairattanaporn N, Amornpetkul W, Rutnin S, Vachiramon V. The effect of combined hyaluronic acid filler injection and radiofrequency treatment: a clinic histological analysis. J Cosmet Dermatol. 2023;22(3):798-803. DOI
Статья носит информационный характер; диагноз и лечение определяются после осмотра.
Комментарии