BBL ve Nd:YAG Lazer Uygulamaları

Geniş bantlı ışık (BBL) ve Nd:YAG lazer, ciltteki damarsal ve pigment kaynaklı değişikliklerin tedavisinde kullanılan ışık temelli sistemlerdir.

İkisi de aynı temel ilkeyle çalışır: iletilen enerji, hedeflenen yapı tarafından seçici olarak soğurulur. Damarsal lezyonlarda hedef hemoglobin, pigment lezyonlarında melanindir. Çevre dokular etkilenmeden yalnızca hedef yapı ısınır.

Muayenehanemizde bu uygulamalar dermatoloji uzmanı Uzm. Dr. Kağan Cingöz tarafından yapılmaktadır.

 

Kullanım Alanları

 

Damarsal lezyonlar

• Rozaseaya bağlı kalıcı kızarıklık

• Telanjiektazi (genişlemiş yüzeyel damarlar)

• Yanak ve burun çevresi damarlanmalar

• Poikiloderma (boyun yan yüzlerinde kızarıklık ve renk değişikliği)

• Bacaklardaki ince yüzeyel damarlar

Pigment lezyonları

• Güneş lekeleri (solar lentigo)

• Yaşa bağlı lekeler

• Çil

• İnflamasyon sonrası koyulaşma

Cilt kalitesi

• Cilt tonu düzensizliği

• Genel cilt görünümünün iyileştirilmesi

• Yüzeyel doku kalitesi

Akne ve rozasea

• Aktif aknede inflamasyonun azaltılması

• Rozaseanın papülopüstüler bileşeni

 

BBL ve Nd:YAG Arasındaki Fark

BBL, tek bir dalga boyu değil, geniş bir aralıkta ışık üretir. Kullanılan filtre değiştirilerek hedef seçilebilir: damar mı, pigment mi, yoksa ikisi birden mi. Yüzeyel ve orta derinlikteki hedeflerde etkilidir. Geniş alan uygulamalarında ve birden fazla sorunun bir arada bulunduğu ciltlerde avantajlıdır.

Nd:YAG (1064 nm), tek dalga boylu bir lazerdir ve daha derine ulaşır. Bu iki sonuç doğurur: daha derin ve kalın damarlarda etkilidir, ve melanin tarafından daha az soğurulduğu için koyu ten tiplerinde daha güvenli bir seçenektir.

Hangisinin kullanılacağı; hedeflenen yapının niteliğine, derinliğine ve ten tipine göre muayenede belirlenir. Bazı hastalarda ikisi aynı planda, farklı hedefler için kullanılır.

​

Melazma Hakkında Ayrı Bir Uyarı

Melazma, yüzde simetrik koyu alanlar şeklinde görülen ve diğer lekelerden farklı davranan bir tablodur.

Işık ve lazer uygulamaları melazmada ilk basamak tedavi değildir. Bu tabloda ısı uyarısının kendisi melanosit aktivitesini tetikleyebilir; sonuçta leke geçici olarak açılıp ardından daha koyu şekilde geri dönebilir (rebound). Uygun olmayan bir uygulamadan sonra tablonun başlangıçtan daha kötü hale gelmesi, karşılaşılan bir durumdur.

Melazmada tedavinin temeli topikal tedavi, tetikleyicilerin kontrolü ve titiz güneş korumasıdır. Işık temelli yöntemler ancak seçilmiş olgularda, düşük enerjiyle ve topikal tedaviye ek olarak değerlendirilir.

Yüzünüzdeki lekenin melazma mı yoksa güneş lekesi mi olduğu, tedavinin tamamen farklı ilerlemesi anlamına geldiği için muayenede netleştirilir.

​

Uygulanmadığı Durumlar

• Gebelik  dönemi

• Uygulama bölgesinde aktif cilt enfeksiyonu, açık yara veya aktif şiddetli akne

• Işığa duyarlılık yaratan ilaç kullanımı

• Uygulama bölgesinde tanısı belirsiz veya şüpheli lezyon bulunması

• Kontrolsüz sistemik hastalık

• Fotosensitivite ile seyreden hastalıklar

• ​

Uçuk öykünüz varsa mutlaka bildirin. Yüz uygulamalarında önleyici antiviral tedavi verilir.

​

Uygulama Nasıl Yapılır?

Öncesinde cilt tipi, ten rengi ve hedeflenen lezyonlar değerlendirilir. Gerektiğinde dermoskopi ile lezyonların niteliği netleştirilir bu, tedavi edilecek lekenin gerçekten tedavi edilebilir bir leke olduğundan emin olmak için gereklidir.

Uygulama bölgesi temizlenir, koruyucu gözlük takılır ve bölgeye soğutucu jel uygulanır. Başlık cilt üzerinde sistematik olarak ilerletilir.

İşlem süresi bölgeye göre değişir; tam yüz uygulaması genellikle 15-30 dakikadır. Anestezi gerektirmez.

Hissedilenler: Uygulama sırasında kısa süreli, lastik çarpmasına benzer bir his olur. Cihazın soğutma sistemi bu hissi belirgin şekilde azaltır. Rahatsızlık düzeyi bölgeye ve enerji ayarına göre değişir; burun çevresi ve kemiğe yakın bölgelerde daha belirgindir.

Uygulama Sonrası Ne Beklenir?

Damarsal lezyonlarda: Uygulama sonrası hedeflenen damarlarda koyulaşma veya kaybolma görülebilir. Bölgede birkaç saat süren kızarıklık ve hafif şişlik olağandır.

Pigment lezyonlarında: Lekeler ilk günlerde koyulaşır ve kahve telvesi görünümü alır. Bu beklenen bir seyirdir, işlemin kötü gittiğinin göstergesi değildir. Koyulaşan alanlar 7-14 gün içinde kabuklanarak dökülür.

Bu kabukları kesinlikle kaldırmayın. Zorlanarak kaldırılan kabuklar kalıcı renk değişikliğine ve ize yol açabilir.

Tedavi Protokolü

• Genellikle 3-5 seans planlanır; rozaseanın belirgin olduğu olgularda daha fazla gerekebilir

• Seanslar 3-4 hafta aralıklarla uygulanır

• Sonuç, seanslar ilerledikçe kademeli olarak ortaya çıkar

• Sonucun korunması için genellikle yılda 1-2 idame seansı planlanır

Seans sayısı; lezyonun tipine, yaygınlığına, cilt tipine ve tedavi yanıtına göre muayenede belirlenir ve tedavi sürecinde yeniden değerlendirilir.

Sonuç kalıcı değildir. Damarsal lezyonlar ve lekeler; genetik yatkınlık, güneş maruziyeti ve yaşlanmayla birlikte zamanla tekrar gelişebilir. Güneş koruması, elde edilen sonucun korunmasında belirleyicidir.

​

Uygulama Öncesi

1. Uygulamadan 4 hafta öncesinden itibaren güneşten korunun; bronzlaşmayın, solaryum ve bronzlaştırıcı ürün kullanmayın.

2. Kullandığınız tüm ilaçları bildirin bazı ilaçlar ışığa duyarlılık yaratır.

3. İzotretinoin kullanıyorsanız veya yakın zamanda bıraktıysanız mutlaka söyleyin.

4. Uçuk öykünüz varsa bildirin.

5. Uygulamadan birkaç gün önce retinoid, asit içeren ürünler ve peeling uygulamalarını bırakın.

6. İşleme makyajsız gelin ve bölgede parfüm, deodorant kullanmayın.

7. ​

Uygulama Sonrası

1. 48 saat çok sıcak duş, sauna, hamam ve yoğun egzersizden kaçının.

2. SPF 50+ güneş koruyucu kullanın ve gün içinde yenileyin. Bu, tedavi süresi boyunca ve sonrasında sürer.

3. Oluşan kabukları kaldırmayın, kaşımayın, ovmayın.

4. Önerilen nemlendiriciyi düzenli kullanın.

5. Kabuklar tamamen dökülene kadar retinoid, asit içeren ürünler ve peeling uygulamayın.

6. Kontrol randevunuza gelin.

​

Bu risklerin çoğu doğru cilt tipi değerlendirmesi, uygun enerji ayarı ve güneş korumasına uyum ile azaltılabilir; ancak sıfırlanamaz.

Diğer Yöntemlerle İlişkisi

Ciltteki kızarıklık, leke ve doku bozulması farklı bileşenlerdir ve bir kısmı ışık temelli yöntemlerle, bir kısmı topikal tedaviyle ele alınır.

Rozaseada ışık uygulamaları vasküler bileşene yöneliktir; papül ve püstüllerin kontrolünde topikal ve sistemik tedaviler ayrıca planlanır. Lekelerde ise ışık uygulaması tek başına yeterli olmaz güneş koruması ve gerektiğinde topikal tedavi olmadan sonuç korunamaz.

Hangi bileşenin öncelikli olduğu ve hangi sırayla ele alınacağı muayenede belirlenir.

Kırklareli, Lüleburgaz ve Edirne'den Ulaşım

Kliniğimiz Kırklareli merkez, İstasyon Mahallesi Edirne Caddesi No:102 adresindedir. Uygulama birden fazla seans gerektirdiği için, çevre illerden gelen hastalarımız için seans aralıkları ulaşım koşulları gözetilerek planlanır. Mesafe ve süre bilgileri için ulaşım sayfamıza bakabilirsiniz.

Kliniğimiz Uluslararası Sağlık Turizmi Sertifikası'na sahiptir ve Bulgaristan ile Yunanistan'dan gelen hastalara da hizmet vermektedir.

​

Sık Sorulan Sorular

​

Yaz aylarında uygulama yapılabilir mi?
Cildin bronzlaşmamış olması ve titiz güneş korumasının sürdürülmesi koşuluyla planlanabilir. 

Kaç seans gerekir?
Genellikle 3-5 seans, 3-4 hafta aralıklarla. Sayı; lezyonun tipine, yaygınlığına ve tedavi yanıtına göre değişir.

Sonuçlar kalıcı mı?
Hayır. Damarsal lezyonlar ve lekeler yatkınlık, güneş ve yaşlanmayla birlikte zamanla tekrar gelişebilir. Güneş koruması ve idame seansları sonucun korunmasında belirleyicidir.

İşlem ağrılı mıdır?
Kısa süreli, lastik çarpmasına benzer bir his olur. Soğutma sistemi bu hissi belirgin şekilde azaltır. Anestezi gerekmez.

Lekem koyulaştı, ters mi gitti?
Hayır. Pigment lezyonlarında ilk günlerde koyulaşma ve kahve telvesi görünümü beklenen bir seyirdir. Bu alanlar 7-14 gün içinde kabuklanarak dökülür. Kabukları kaldırmamak önemlidir.

Melazmam var, uygulanabilir mi?
Melazmada ışık ve lazer uygulamaları ilk basamak tedavi değildir ve uygun olmayan bir uygulama tabloyu kötüleştirebilir. Tedavinin temeli topikal tedavi ve güneş korumasıdır. Işık temelli yöntemler ancak seçilmiş olgularda ve destekleyici olarak değerlendirilir. Bu karar muayenede verilir.

İşlemden sonra işe dönebilir miyim?
Aynı gün dönebilirsiniz. Birkaç saat kızarıklık olabilir. Pigment tedavisi yapıldıysa 7-14 gün süren geçici koyulaşma ve kabuklanma dönemi olacağını hesaba katın.

Kimlere uygulanmaz?
Gebelik  döneminde, bronz ciltte, uygulama bölgesinde aktif enfeksiyon veya açık yara bulunanlarda, ışığa duyarlılık yaratan ilaç kullananlarda ve uygulama bölgesinde tanısı belirsiz lezyon bulunanlarda uygulanmaz.

Randevu

Randevu ve ayrıntılı bilgi için iletişim sayfamızdan bize ulaşabilirsiniz.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerini tutmaz. Uygulama kararı ve planı kişiye özel muayene sonrasında verilir. Her girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir.

Son güncelleme: Ağustos 2026 | Sayfa editörü: Uzm. Dr. Kağan Cingöz