Alopecia areată: cauze, șansa de regenerare și tratamentul bazat pe dovezi

Pe scurt: Alopecia areată este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă temporar foliculul de păr. Nu este contagioasă, foliculul nu este distrus, iar peste jumătate dintre plăcile limitate se refac într-un an. Pentru boala extinsă există acum opțiuni sistemice autorizate, care necesită urmărire de specialitate.

Semne

• Plăci chele rotunde sau ovale, netede, bine delimitate, fără scuame

• Fire scurte, rupte, „în semn de exclamare” la marginea unei plăci active

• Afectarea bărbii, sprâncenelor sau genelor

• Unghii cu mici adâncituri la o parte dintre pacienți

• Rar, pierderea întregului păr al scalpului (totalis) sau al corpului (universalis)

Diagnostic

Tricoscopia confirmă de obicei diagnosticul fără biopsie: puncte galbene, puncte negre, fire în semn de exclamare și fire scurte, subțiri. Trebuie excluse micoza scalpului la copii, tricotilomania și alopeciile cicatriciale. Se verifică funcția și anticorpii tiroidieni, deoarece tiroidita autoimună este mai frecventă.

Tratament

• Plăci limitate: injecții intralezionale cu corticosteroizi la 4-6 săptămâni; corticosteroizi topici puternici la copii; minoxidil topic ca sprijin.

• Boală extinsă sau refractară: inhibitorii JAK (baricitinib, ritlecitinib, deuruxolitinib) sunt autorizați pentru alopecia areată severă. Sunt tratamente continue, cu recidivă la oprire, și necesită monitorizarea analizelor de sânge.

• Imunoterapia de contact (DPCP) rămâne o opțiune când inhibitorii JAK nu sunt potriviți.

• PRP și mezoterapia au dovezi slabe și contradictorii în alopecia areată și nu sunt tratament standard.

Prognostic

Debutul în copilărie, tiparul ofiazic, afectarea unghiilor, atopia și pierderea extinsă prevestesc o evoluție mai lungă, cu recidive. Recidiva nu înseamnă că tratamentul a eșuat; este natura bolii.

Pentru pacienții din România

Cabinetul nostru este în Kırklareli, la două ore de Istanbul și aproape de granița cu Bulgaria. Consultația, tricoscopia și primul tratament se finalizează de obicei într-o singură vizită; urmărirea se face prin fotografii și WhatsApp. Abordarea noastră generală este pe pagina tratamentelor pentru căderea părului.

Programări: +90 555 209 09 39 (WhatsApp) · info@drkagancingoz.com · İstasyon Mah. Edirne Cad. No:102, Kırklareli, Turcia

Articole conexe

Mai multe din seria despre păr: Tratamente pentru căderea părului · Alopecie androgenetică · Efluviu telogen · Alopecii cicatriciale · Afecțiuni ale scalpului · Tricoscopie și analiza părului · PRP pentru păr · Mezoterapie pentru păr