Tratamentul cicatricilor, cheloidelor și vergeturilor: ce metodă pentru ce cicatrice?

Orice rană se vindecă cu o cicatrice, dar unele cicatrici devin mai groase, mai roșii sau mai pruriginoase decât ne așteptăm ori continuă să crească. Vergeturile (striurile) nu sunt deloc răni: sunt cicatrici formate din interior, când pielea se întinde rapid și țesutul conjunctiv se rupe. Tratamentul corect depinde de tipul și vechimea cicatricii, așa că primul pas este întotdeauna să stabilim cu ce fel de cicatrice avem de-a face.

Tipuri de cicatrici

• Cicatricea hipertrofică: groasă, roșie și reliefată, dar rămâne în limitele rănii; poate păli de la sine în timp.

• Cheloidul: cicatrice fermă, pruriginoasă și uneori dureroasă, care crește dincolo de rană în pielea sănătoasă. Frecvent pe lobul urechii, umăr, partea din față a pieptului și în jurul maxilarului; pielea mai închisă la culoare și istoricul familial cresc riscul. Nu regresează de la sine.

• Cicatricea atrofică: cicatrici adâncite, cel mai des după acnee (tipuri ice-pick, boxcar, rolling).

• Cicatrici postoperatorii, posttraumatice și de arsură: cicatrici care se lățesc, se adâncesc sau lasă o diferență de culoare.

• Vergeturile (striurile): la început roșu-violet (striae rubra), apoi alb-argintii (striae alba); legate de sarcină, schimbări rapide de greutate, creșterea din adolescență, folosirea corticosteroizilor și predispoziția genetică.

Opțiuni de tratament

• Gel și plasturi cu silicon, compresie: primul pas la cicatricile proaspete; ajută la prevenirea îngroșării.

• Injecția intralezională cu corticosteroid: tratamentul standard pentru cicatrici hipertrofice și cheloide; mai multe ședințe la 4–6 săptămâni, combinate la nevoie cu agenți antimitotici (5-fluorouracil).

• Crioterapia: pentru cheloide mici, de obicei împreună cu injecții.

• Laserul fracționat CO₂: remodelarea țesutului la cicatrici atrofice, postoperatorii, de arsură și la vergeturi mature.

• Microneedling cu radiofrecvență: stimulare profundă a colagenului la cicatrici de acnee și vergeturi.

• Laser vascular / BBL: vizează vasele de sânge din cicatricile roșii, proaspete și din vergeturile roșii.

• Subcizia și fillerul: eliberarea cicatricilor aderente, adâncite.

• Excizia chirurgicală: la cheloide doar în combinație cu injecții sau radioterapie, din cauza ratei mari de recidivă după chirurgia singură.

Cheloide: cele mai frecvente greșeli

Excizia unui cheloid „din motive estetice" este cea mai frecventă greșeală; după chirurgia singură, cel mai probabil va reveni mai mare. Găurile pentru cercei, piercingul cartilajului și procedurile cutanate inutile pot declanșa cheloide noi la persoanele predispuse. Oricine are istoric de cheloide trebuie să anunțe medicul înaintea oricărei proceduri pe piele.

Așteptări realiste pentru vergeturi

Vergeturile nu pot fi șterse complet. Scopul este reducerea vizibilității prin îmbunătățirea culorii, lățimii și texturii. Vergeturile în stadiul roșu răspund mult mai bine; la cele albite, laserul și microneedlingul RF urmăresc îmbunătățirea țesutului în 3–5 ședințe. Cremele singure au efect limitat.

Întrebări frecvente

Sunt dureroase injecțiile în cheloid? În timpul injecției se simte o arsură scurtă; procedura durează câteva minute.

Se poate îmbunătăți o cicatrice postoperatorie veche? Chiar și cicatricile vechi de ani pot deveni mai puțin vizibile cu laser și radiofrecvență; rezultatul depinde de tipul și adâncimea cicatricii.

Când ar trebui să înceapă tratamentul vergeturilor? După încheierea sarcinii și a alăptării și, ideal, cât timp vergeturile sunt încă roșu-violet.

Tratamentul cicatricilor și vergeturilor la Kırklareli

Cabinetul nostru se află în centrul orașului Kırklareli, în Tracia turcească — la aproximativ două ore de Istanbul, pe traseul dinspre București și Constanța, și la puțin peste o oră de granița cu Bulgaria. Program: luni–sâmbătă, 10:00–18:15. Primim pacienți din România în baza autorizației internaționale de turism medical. Tipul cicatricii și metoda potrivită se stabilesc la consultație; intervalele dintre ședințe se planifică în funcție de călătorie. Programări: +90 555 209 09 39 (WhatsApp) sau info@drkagancingoz.com.

Articolul are scop informativ; tratamentul se stabilește după consultație.