Hiperhidroza (transpirația excesivă): cauze, diagnostic și opțiuni de tratament

Transpirația este o funcție normală care menține temperatura corpului. Transpirația fără căldură sau efort fizic, într-o măsură care afectează viața socială și profesională, se numește hiperhidroză. Se concentrează la axile, palme, tălpi și față, afectează aproximativ 3% din populație, iar majoritatea pacienților trăiesc ani întregi cu ea fără să consulte un dermatolog, pentru că nu știu că este o afecțiune medicală tratabilă.

Primară sau secundară?

• Hiperhidroza primară (focală): nu există o boală de fond. Începe de obicei în adolescență, este bilaterală și simetrică, se oprește în somn și adesea există istoric familial. Marea majoritate a pacienților fac parte din acest grup.

• Hiperhidroza secundară: cauzată de boli tiroidiene, diabet, infecții, menopauză, anumite medicamente (antidepresive, analgezice) sau, rar, boli mai grave. Transpirația generalizată, unilaterală, apărută la vârstă adultă sau transpirațiile nocturne trebuie întotdeauna investigate pentru acest grup.

Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul se bazează în mare parte pe anamneză: vârsta debutului, zonele, frecvența, prezența nocturnă și medicamentele folosite. Dacă se suspectează o cauză secundară, se solicită analize tiroidiene, glicemie și alte teste necesare. Severitatea și impactul asupra vieții zilnice se evaluează cu o scală standard (HDSS), iar treapta de tratament se alege în funcție de aceasta.

Opțiuni de tratament, pas cu pas

• Antiperspirante cu clorură de aluminiu: prima treaptă; se aplică seara pe piele uscată. Adesea suficiente pentru transpirația axilară ușoară–moderată; la iritație se ajustează frecvența.

• Iontoforeza: curent electric slab printr-o baie de apă pentru transpirația mâinilor și picioarelor. Necesită ședințe regulate; poate fi continuată cu un aparat de acasă.

• Injecțiile cu toxină botulinică: blochează temporar semnalele nervoase către glandele sudoripare din axile, palme și tălpi. Efectul durează 4–8 luni și poate fi repetat.

• Anticolinergice orale: pentru transpirația generalizată sau în mai multe zone; doza se ajustează cu grijă din cauza efectelor secundare precum uscăciunea gurii.

• Preparate anticolinergice topice: opțiuni mai noi pentru transpirația axilară.

• Ablația glandelor sudoripare cu microunde și chirurgia (simpatectomia): luate în calcul în cazuri selectate, necontrolate prin alte metode.

Întrebări frecvente

Botoxul pentru transpirație este permanent? Nu; efectul durează în medie 4–8 luni, după care transpirația revine treptat și procedura poate fi repetată.

Transpirația excesivă trece de la sine? Hiperhidroza primară se poate ameliora cu vârsta, dar la majoritatea pacienților persistă dacă nu este tratată.

Mirosul de transpirație și transpirația excesivă sunt același lucru? Nu. Mirosul (bromhidroza) apare când bacteriile descompun transpirația; poate apărea și la persoane cu o cantitate normală de transpirație și se tratează diferit.

Consultație la Kırklareli

Cabinetul nostru se află în centrul orașului Kırklareli, în Tracia turcească — la aproximativ două ore de Istanbul, pe traseul dinspre București și Constanța, și la puțin peste o oră de granița cu Bulgaria. Program: luni–sâmbătă, 10:00–18:15. Primim pacienți din România în baza autorizației internaționale de turism medical. Programări: +90 555 209 09 39 (WhatsApp) sau info@drkagancingoz.com.

Articolul are scop informativ; diagnosticul și tratamentul se stabilesc după consultație.