Πτώση φρυδιών και βλεφαρίδων: γυροειδής αλωπεκία, θυρεοειδής ή ηλικία; Αιτίες και πότε στον δερματολόγο

Σύντομη απάντηση: Οι πιο συχνές αιτίες πτώσης φρυδιών και βλεφαρίδων (ιατρικά, μαδάρωση) είναι η γυροειδής αλωπεκία, η φλεγμονή του χείλους των βλεφάρων (βλεφαρίτιδα), η συνήθεια τριχοτράβηγματος, οι αισθητικές διαδικασίες, τα φάρμακα και η λέπτυνση με την ηλικία. Το αραίωμα στο εξωτερικό τρίτο των φρυδιών μπορεί να εμφανιστεί σε υπολειτουργία του θυρεοειδούς, αλλά από μόνο του δεν αποδεικνύει θυρεοειδοπάθεια. Αν μια γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση χάνει φρύδια και ταυτόχρονα η γραμμή των μαλλιών στο μέτωπο υποχωρεί, χρειάζεται έγκαιρη εκτίμηση για μετωπιαία ινωτική αλωπεκία, που μπορεί να αφήσει μόνιμη απώλεια.

Τα φρύδια και οι βλεφαρίδες φυτρώνουν από τον ίδιο τύπο θυλάκων με τα μαλλιά, γι' αυτό οι περισσότερες παθήσεις που προκαλούν τριχόπτωση τα επηρεάζουν κι αυτά. Επειδή οι τρίχες είναι λίγες, ακόμη και μια μικρή απώλεια φαίνεται αμέσως στο πρόσωπο. Για τη γυροειδή αλωπεκία και τις ουλωτικές αλωπεκίες έχω γράψει ξεχωριστά άρθρα.

Γιατί πέφτουν τα φρύδια και οι βλεφαρίδες;

Αραίωμα στο εξωτερικό τρίτο του φρυδιού: φταίει ο θυρεοειδής;

Η απώλεια της «ουράς» του φρυδιού είναι κλασικό σημείο του υποθυρεοειδισμού. Δεν είναι όμως ειδικό: η ίδια εικόνα εμφανίζεται με την ηλικία, μετά από χρόνια αποτρίχωσης, στην ατοπική δερματίτιδα με τρίψιμο γύρω από τα μάτια και στη μετωπιαία ινωτική αλωπεκία. Αν υπάρχουν κόπωση, αίσθημα κρύου, αύξηση βάρους ή ξηρό δέρμα, γίνονται εξετάσεις θυρεοειδούς. Τη διάγνωση τη δίνει η εξέταση αίματος, όχι το σχήμα του φρυδιού.

Γυροειδής αλωπεκία

Στη γυροειδή αλωπεκία το ανοσοποιητικό στρέφεται προσωρινά κατά των θυλάκων. Στα φρύδια προκαλεί κηλίδες χωρίς τρίχες ή απώλεια όλου του φρυδιού, στις βλεφαρίδες σποραδική ή ολική πτώση. Μερικές φορές προσβάλλονται μόνο τα φρύδια ή μόνο οι βλεφαρίδες. Ο θύλακος δεν καταστρέφεται, οπότε οι τρίχες μπορούν να ξαναβγούν. Μικρές κηλίδες στα φρύδια αντιμετωπίζονται με κρέμες κορτικοστεροειδών ή προσεκτικές τοπικές ενέσεις· στη γραμμή των βλεφαρίδων δεν γίνονται ενέσεις για λόγους ασφάλειας του ματιού. Σε εκτεταμένη νόσο, οι αναστολείς JAK (π.χ. μπαρισιτινίμπη, ριτλεσιτινίμπη) έχουν επαναφέρει φρύδια και βλεφαρίδες σε τυχαιοποιημένες μελέτες. Η πρόσβαση και η αποζημίωση διαφέρουν ανά χώρα· η καταλληλότητα εκτιμάται στην εξέταση.

Μετωπιαία ινωτική αλωπεκία: προσοχή μετά την εμμηνόπαυση

Είναι συχνότερη σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Η γραμμή των μαλλιών στο μέτωπο και στους κροτάφους υποχωρεί σιγά σιγά και οι περισσότερες ασθενείς χάνουν και φρύδια· μερικές φορές η απώλεια των φρυδιών αρχίζει χρόνια πριν αλλάξει η γραμμή των μαλλιών. Πρόκειται για ουλωτική αλωπεκία: οι θύλακοι που χάνονται δεν επανέρχονται. Στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει η εξέλιξη, άρα η έγκαιρη διάγνωση σημαίνει ότι κρατάτε όσα φρύδια και μαλλιά έχουν απομείνει. Τα δεδομένα για τα φάρμακα προέρχονται κυρίως από μελέτες παρατήρησης.

Τριχοτράβηγμα (τριχοτιλλομανία)

Τα φρύδια και οι βλεφαρίδες είναι συχνός στόχος της διαταραχής τριχοτράβηγματος, συνήθως σε στιγμές άγχους ή έντονης συγκέντρωσης και χωρίς πλήρη επίγνωση. Χαρακτηριστικές είναι σπασμένες τρίχες διαφορετικού μήκους. Η θεραπεία δεν έχει να κάνει με επίκριση· πρώτο βήμα είναι η συμπεριφορική θεραπεία αναστροφής της συνήθειας.

Βλεφαρίτιδα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα και Demodex

Αν στη βάση των βλεφαρίδων υπάρχουν κρούστες, ερυθρότητα και φαγούρα, το πρόβλημα βρίσκεται συνήθως στο χείλος του βλεφάρου. Η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα προκαλεί απολέπιση στα φρύδια («πιτυρίδα στα φρύδια»), ενώ τα κυλινδρικά λέπια γύρω από τις ρίζες των βλεφαρίδων υποδηλώνουν αύξηση των ακάρεων Demodex. Η χρόνια φλεγμονή μπορεί να αραιώσει τις βλεφαρίδες. Η θεραπεία συνδυάζει τακτική υγιεινή βλεφάρων και στοχευμένα φάρμακα· αν επηρεάζεται η όραση, συμμετέχει οφθαλμίατρος. Όταν υπάρχει υποψία αλλεργίας σε μάσκαρα ή κόλλα βλεφαρίδων, βοηθά το patch test – δείτε το άρθρο για το έκζεμα και τη δερματίτιδα εξ επαφής.

Υπερβολική αποτρίχωση, αισθητικές διαδικασίες και έλξη

Χρόνια αποτρίχωσης με τσιμπιδάκι ή κλωστή μπορεί να εξασθενήσουν τους θυλάκους. Οι επεκτάσεις βλεφαρίδων (βάρος και κόλλα), τα χημικά του lamination φρυδιών και οι χρωστικές της μόνιμης μακιγιάζ μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό, αλλεργία και σπάσιμο. Αν η αιτία απομακρυνθεί νωρίς, οι τρίχες συνήθως επανέρχονται· η πολυετής έλξη μπορεί να αφήσει μόνιμο αραίωμα.

Φάρμακα και διατροφή

Η χημειοθεραπεία επηρεάζει και τα φρύδια και τις βλεφαρίδες· η απώλεια συνήθως αποκαθίσταται μετά τη θεραπεία. Ρετινοειδή όπως η ισοτρετινοΐνη και η ασιτρετίνη μπορούν να λεπτύνουν τις τρίχες και να ξηράνουν τα βλέφαρα. Η έλλειψη σιδήρου και η γρήγορη απώλεια βάρους διαταράσσουν τον κύκλο ανάπτυξης. Τα συμπληρώματα δεν βοηθούν αν δεν υπάρχει έλλειψη, ενώ η Biotin (βιοτίνη) μπορεί να αλλοιώσει ορισμένες εξετάσεις αίματος, και του θυρεοειδούς – αναφέρετέ την πριν από κάθε εξέταση. Περισσότερα στο άρθρο μου για τη βιοτίνη.

Λέπτυνση με την ηλικία

Το αργό, συμμετρικό αραίωμα χωρίς άλλα συμπτώματα σχετίζεται συνήθως με την ηλικία. Απώλεια που ξεκινά γρήγορα, αφορά τη μία πλευρά ή συνοδεύεται από υποχώρηση της γραμμής των μαλλιών δεν πρέπει να αποδίδεται στην ηλικία.

Ορροί βλεφαρίδων: προσοχή στα ανάλογα προσταγλανδινών

Ορισμένοι ορροί βλεφαρίδων περιέχουν ανάλογα προσταγλανδινών – την ίδια ομάδα δραστικών ουσιών που χρησιμοποιείται στο γλαύκωμα (π.χ. βιματοπρόστη). Μπορούν να μακρύνουν και να πυκνώσουν τις βλεφαρίδες, αλλά το αποτέλεσμα χάνεται μέσα σε λίγους μήνες μετά τη διακοπή. Γνωστές ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Ερυθρότητα και φαγούρα στα βλέφαρα και γύρω από αυτά

• Σκούρυνση του δέρματος του βλεφάρου

• Σκούρυνση της ίριδας σε ανοιχτόχρωμα μάτια, που μπορεί να είναι μόνιμη

• Απώλεια λίπους γύρω από το μάτι: βαθύτερη πτυχή του άνω βλεφάρου, «βουλιαγμένο» βλέμμα

• Μεταβολές της ενδοφθάλμιας πίεσης (σημαντικό για όσους ακολουθούν θεραπεία για γλαύκωμα)

Σε κάποια προϊόντα που πωλούνται ως «καλλυντικά» η ουσία αυτή μπορεί να μην αναγράφεται καθαρά. Αν έχετε πάθηση των ματιών, είστε έγκυος ή θηλάζετε, ρωτήστε γιατρό πριν τη χρήση. Ο ορός δεν θεραπεύει την αιτία, οπότε μια γυροειδής αλωπεκία ή βλεφαρίτιδα μπορεί να διαφύγει.

Πώς βρίσκεται η αιτία; Εξέταση, τριχοσκόπηση και αιματολογικές εξετάσεις

Η εκτίμηση ξεκινά από το ιστορικό: πόσο γρήγορα άρχισε η απώλεια, αν είναι μονόπλευρη, αν υπάρχει φαγούρα, ποιες αισθητικές διαδικασίες, φάρμακα και συμπληρώματα. Φρύδια, βλεφαρίδες, τριχωτό και νύχια εξετάζονται μαζί. Η τριχοσκόπηση είναι το βασικό εργαλείο: τρίχες σε σχήμα θαυμαστικού στη γυροειδή αλωπεκία, σπασμένες τρίχες διαφορετικού μήκους στο τριχοτράβηγμα και απώλεια θυλακικών στομίων στην ουλωτική αλωπεκία. Αν χρειαστεί, λαμβάνεται μικρή βιοψία. Οι εξετάσεις αίματος επιλέγονται ανάλογα με το ιστορικό· συνήθως θυρεοειδικές ορμόνες, γενική αίματος και φερριτίνη.

Θεραπεία: πόσο μπορούμε να βασιστούμε σε κάθε επιλογή;

• Γυροειδής αλωπεκία: τοπική θεραπεία σε περιορισμένες κηλίδες· η συστηματική θεραπεία σε εκτεταμένη νόσο στηρίζεται σε τυχαιοποιημένες μελέτες.

• Μετωπιαία ινωτική αλωπεκία: στόχος να σταματήσει η εξέλιξη· τα δεδομένα είναι κυρίως παρατήρησης.

• Βλεφαρίτιδα και σμηγματορροϊκή δερματίτιδα: υγιεινή βλεφάρων και στοχευμένη θεραπεία, με τακτική συντήρηση.

• Τριχοτράβηγμα: πρώτα συμπεριφορική θεραπεία.

• Ελλείψεις: διορθώνονται μόνο όταν τεκμηριώνονται με εξέταση.

• Μόνιμη απώλεια: μετά από μακρά σταθερότητα, η μεταμόσχευση φρυδιών ή το μόνιμο μακιγιάζ μπορούν να λειτουργήσουν ως καμουφλάζ.

Πότε να δείτε δερματολόγο χωρίς καθυστέρηση;

• Τα φρύδια ή οι βλεφαρίδες πέφτουν γρήγορα μέσα σε λίγες εβδομάδες

• Η απώλεια φρυδιών συνοδεύεται από υποχώρηση της γραμμής των μαλλιών στο μέτωπο ή στους κροτάφους

• Υπάρχουν και φαλακρά σημεία στο τριχωτό ή στα γένια

• Λείπουν βλεφαρίδες σε ένα σημείο όπου υπάρχει σκληρό ογκίδιο, πληγή ή αιμορραγία στο βλέφαρο

• Υπάρχει έντονο πρήξιμο του βλεφάρου, πόνος ή θολή όραση (την ίδια μέρα σε οφθαλμίατρο)

• Παρατηρείτε απώλεια φρυδιών ή βλεφαρίδων σε παιδί

Το ιατρείο βρίσκεται στο κέντρο του Kırklareli (Τουρκία), περίπου μία ώρα από την Αδριανούπολη (Edirne): İstasyon Mahallesi, Edirne Caddesi No:102, Kırklareli, Türkiye.

Συχνές ερωτήσεις

Ποια ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πτώση φρυδιών;

Οι πιο συχνές αιτίες είναι η γυροειδής αλωπεκία, η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, η βλεφαρίτιδα, το τριχοτράβηγμα, η υπερβολική αποτρίχωση και η μετωπιαία ινωτική αλωπεκία. Πιο σπάνια ευθύνονται ο θυρεοειδής, η έλλειψη σιδήρου και φάρμακα. Η αιτία βρίσκεται με εξέταση και τριχοσκόπηση.

Η απώλεια του εξωτερικού μέρους των φρυδιών σημαίνει θυρεοειδή;

Μπορεί, αλλά δεν το αποδεικνύει. Η ίδια εικόνα εμφανίζεται με την ηλικία, με συχνή αποτρίχωση και στη μετωπιαία ινωτική αλωπεκία. Τη θυρεοειδοπάθεια την επιβεβαιώνει η εξέταση αίματος.

Γιατί πέφτουν οι βλεφαρίδες μου;

Συνήθως λόγω βλεφαρίτιδας, επεκτάσεων βλεφαρίδων και κόλλας, τριψίματος ή τραβήγματος, γυροειδούς αλωπεκίας ή χημειοθεραπείας. Απώλεια βλεφαρίδων σε ένα σημείο μαζί με ογκίδιο στο βλέφαρο πρέπει πάντα να εξετάζεται.

Ξαναβγαίνουν τα φρύδια και οι βλεφαρίδες;

Αν ο θύλακος ζει, συνήθως ναι. Σε ουλωτικές παθήσεις όπως η μετωπιαία ινωτική αλωπεκία και μετά από χρόνια τραβήγματος η απώλεια μπορεί να είναι μόνιμη· γι' αυτό μετρά η έγκαιρη διάγνωση.

Είναι ασφαλείς οι ορροί ανάπτυξης βλεφαρίδων;

Οι ορροί με ανάλογα προσταγλανδινών μπορούν να μακρύνουν τις βλεφαρίδες, αλλά μπορεί να προκαλέσουν ερυθρότητα και σκούρυνση των βλεφάρων, απώλεια λίπους γύρω από το μάτι και αλλαγή χρώματος της ίριδας σε ανοιχτόχρωμα μάτια. Σε πάθηση των ματιών, εγκυμοσύνη ή θηλασμό δεν χρησιμοποιούνται χωρίς ιατρική συμβουλή.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την πτώση φρυδιών και βλεφαρίδων;

Τα προβλήματα των θυλάκων ανήκουν στη δερματολογία. Φλεγμονή βλεφάρου, ενοχλήσεις στην όραση ή ογκίδιο στο βλέφαρο εκτιμώνται μαζί με οφθαλμίατρο.

Βιβλιογραφία

• Kumar A, Karthikeyan K. Madarosis: a marker of many maladies. Int J Trichology. 2012;4(1):3-18. PMC

• Vañó-Galván S, Molina-Ruiz AM, Serrano-Falcón C, et al. Frontal fibrosing alopecia: a multicenter review of 355 patients. J Am Acad Dermatol. 2014;70(4):670-678. DOI

• Kucukevcilioglu M, Bayer A, Uysal Y, Altinsoy HI. Prostaglandin associated periorbitopathy in patients using bimatoprost, latanoprost and travoprost. Clin Exp Ophthalmol. 2014;42(2):126-131. DOI

• Harries MJ, Ahmed A, Ascott A, et al. British Association of Dermatologists living guideline for managing people with alopecia areata 2025. Br J Dermatol. 2026;194(2):e56-e73. DOI

Το άρθρο έχει γενικό ενημερωτικό χαρακτήρα· η διάγνωση και η θεραπεία αποφασίζονται μετά από εξέταση.

Τελευταία ενημέρωση: 24 Οκτωβρίου 2026 · Δρ. Kağan Cingöz, δερματολόγος

Εξέταση στο Kırklareli

Το ιατρείο μας βρίσκεται στο κέντρο του Kırklareli, περίπου μία ώρα από την Αδριανούπολη (Edirne) και περίπου δύο ώρες από τον μεθοριακό σταθμό των Κήπων. Λειτουργούμε Δευτέρα–Σάββατο, 10:00–18:15, και δεχόμαστε ασθενείς από την Ελλάδα με διεθνή άδεια ιατρικού τουρισμού. Για ραντεβού: +90 555 209 09 39 (WhatsApp) ή info@drkagancingoz.com.