Uzm. Dr. Kağan Cingöz · 14.11 · 4 мин. четене
Третиноин, адапален и азелаинова киселина от турска аптека: какво има и как да започнете правилно
Накратко: Третиноинът, адапаленът и азелаиновата киселина са доказани средства при акне; третиноинът се използва и при фотостареене, а азелаиновата киселина – при розацея и пигментации. Продукти с тези вещества има и в турските аптеки, но те са лекарства, а не козметика: имат показания, противопоказания и странични ефекти. Ретиноидите не се използват при бременност и при планиране на бременност. Преди да започнете, е добре диагнозата да е сигурна: зад „пъпки“ и „петна“ често стоят розацея, периорален дерматит или мелазма, които се лекуват по друг начин.
В тази статия
По какво се различават
Третиноин – ретиноид от първо поколение. Ускорява обновяването на клетките, предотвратява запушването на порите, при продължителна употреба изглажда фините бръчки и изравнява тена. Най-добре проученият от трите, но и най-често дразнещият.
Адапален – ретиноид от трето поколение. При акне е близък по ефективност до третиноина, обикновено се понася по-леко и е устойчив на светлина.
Азелаинова киселина – не е ретиноид. Действа по-меко: намалява възпалението и комедоните и постепенно изсветлява петната след пъпки. Подходяща е при розацея и може да се използва при бременност.
И трите действат бавно: при акне първите резултати се виждат след 6–8 седмици, а истинската оценка е на третия месец.
Какво да знаете, ако купувате от Турция
Това са лекарствени продукти. Правилата за отпускането им се определят от турското законодателство, а концентрациите и формите (крем, гел, лосион) са различни – най-сигурно е да бъдат подбрани от лекар след преглед.
По-високата концентрация не означава по-добър резултат, но почти винаги означава по-силно раздразнение.
Купувайте само от аптека (eczane). Продуктите от пазари, социални мрежи и онлайн платформи може да са фалшиви или неправилно съхранявани.
Ако пренасяте лекарства през границата, проверете предварително митническите правила; общият принцип е количество за лична употреба в оригинална опаковка.
Търговски наименования умишлено не посочваме: изборът на конкретен продукт е част от лекарското назначение.
Кога ретиноидите са противопоказани
Бременност и планиране на бременност. Ретиноидите на таблетки причиняват тежки малформации на плода. При нанасяне върху кожата в кръвта попада много малко количество, но от предпазливост локалните ретиноиди не се използват при бременност и при планирането ѝ.
Кърмене – само след обсъждане с лекар.
Екзема, себореен дерматит, обострена розацея, нарушена кожна бариера – първо се лекува основното състояние.
Слънчево изгаряне и скорошни процедури в същата зона: пилинг, лазер, кола маска.
Азелаиновата киселина няма такива ограничения, но през първите седмици може да предизвика парене и щипене.
Как да започнете ретиноид без раздразнение
Нанасяйте вечер върху суха кожа; за цялото лице е достатъчно количество колкото грахово зърно.
Първите 2–3 седмици – два-три пъти седмично, след това постепенно преминете към всяка вечер.
Избягвайте ъгълчетата на очите, носа и устата.
След ретиноида – обикновен овлажняващ крем без киселини и аромати.
Сутрин – слънцезащитен продукт с SPF 30–50 всеки ден.
През първите седмици не комбинирайте с киселинни пилинги, скрабове и тоници със спирт.
През първите 2–6 седмици са възможни сухота, лющене и временно засилване на обривите – това е очаквано. Ако се появят силно зачервяване, оток, силно парене или мокрене, спрете продукта и потърсете лекар.
Чести грешки
Лечение на розацея или периорален дерматит с ретиноид. Обривите приличат на акне, но ретиноидът често засилва раздразнението.
Повече и по-често, „за да подейства по-бързо“. Резултатът е същият, раздразнението – по-силно.
Отказване след три седмици. Ефектът се оценява не по-рано от третия месец.
Употреба през лятото без слънцезащита. Това е пряк път към пигментации.
Лечение на мелазма само с третиноин. Пигментацията изисква комбинирана схема и строга слънцезащита.
Комбиниране с изотретиноин на таблетки без лекарско назначение.
Кога е нужен дерматолог
Възли, кисти и белези от акне
Обриви при зряла жена по брадичката и долната част на лицето, особено при нередовен цикъл
Липса на подобрение след 3 месеца правилна употреба
Петна, които потъмняват въпреки лечението
Трайно зачервяване на лицето и разширени капиляри
В тези случаи локалните средства обикновено не са достатъчни: може да се наложи системно лечение, включително изотретиноин с контрол на изследванията, или апаратни процедури. Повече: Изотретиноин при акне в Турция
Често задавани въпроси
Мога ли да купя третиноин от турска аптека?
Продукти с третиноин има в турските аптеки. Това е лекарство; правилата за отпускане се определят от турското законодателство, а концентрацията и схемата е най-добре да се подберат от лекар след преглед.
Кое е по-добро: третиноин или адапален?
При акне ефективността им е сравнима, а адапаленът обикновено се понася по-леко. Третиноинът е по-добре проучен при фотостареене. Изборът зависи от диагнозата и чувствителността на кожата.
Може ли третиноин през лятото?
Може, ако се нанася вечер и всеки ден се използва слънцезащита с висок фактор. При активен тен и слънчево изгаряне е по-добре лечението да се отложи.
Може ли ретиноид при бременност?
Не. Локалните ретиноиди не се използват при бременност и при планирането ѝ. Азелаиновата киселина се приема за допустима алтернатива; решението взема лекарят.
След колко време се вижда резултат?
При акне първите промени се виждат след 6–8 седмици, оценката е на третия месец. При пигментации и фотостареене – след 3–6 месеца.
Източници
Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1-1006.e30.
European Medicines Agency. Updated measures for pregnancy prevention during retinoid use. 2018.
Статията е с общоинформативна цел; диагнозата и лечението се определят след преглед.
Последна актуализация: 14 ноември 2026 · Д-р Каан Джингьоз, дерматолог
Свързани статии: Лекарства за кожата и косата от турска аптека · Изотретиноин при акне в Турция · Миноксидил и финастерид от турска аптека
Как протича посещението за пациенти от България
Лозенград (Къркларели) е на около 1,5–2 часа от Бургас · „Първо диагноза, после апарат.“
Пишете ни на български — Viber или WhatsApp, на български език
Изпратете снимки — на проблемната зона при дневна светлина
Получете предварителна информация и час за посещението, преди пътуването; преценката и цената се определят на прегледа
Запазете час — датата се съобразява с пътуването ви
Преглед + процедура — при подходящ случай, в същия ден
Пишете ни във Viber · WhatsApp · Пълен наръчник за пациенти от България