Υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση): αίτια, διάγνωση και επιλογές θεραπείας

Η εφίδρωση είναι φυσιολογική λειτουργία που ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος. Η εφίδρωση χωρίς ζέστη ή σωματική προσπάθεια, σε βαθμό που επηρεάζει την κοινωνική και επαγγελματική ζωή, ονομάζεται υπεριδρωσία. Εντοπίζεται κυρίως σε μασχάλες, παλάμες, πέλματα και πρόσωπο, αφορά περίπου το 3% του πληθυσμού και οι περισσότεροι ασθενείς ζουν χρόνια με το πρόβλημα χωρίς να επισκεφθούν δερματολόγο, επειδή δεν γνωρίζουν ότι είναι μια ιατρική κατάσταση που θεραπεύεται.

Πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής;

• Πρωτοπαθής (εστιακή) υπεριδρωσία: δεν υπάρχει υποκείμενη νόσος. Ξεκινά συνήθως στην εφηβεία, είναι αμφοτερόπλευρη και συμμετρική, σταματά στον ύπνο και συχνά υπάρχει οικογενειακό ιστορικό. Η μεγάλη πλειονότητα των ασθενών ανήκει εδώ.

• Δευτεροπαθής υπεριδρωσία: οφείλεται σε παθήσεις θυρεοειδούς, διαβήτη, λοιμώξεις, εμμηνόπαυση, ορισμένα φάρμακα (αντικαταθλιπτικά, αναλγητικά) ή, σπάνια, σε σοβαρότερες νόσους. Γενικευμένη, ετερόπλευρη εφίδρωση, έναρξη στην ενήλικη ζωή ή νυχτερινές εφιδρώσεις πρέπει πάντα να διερευνώνται.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στο ιστορικό: ηλικία έναρξης, περιοχές, συχνότητα, αν εμφανίζεται τη νύχτα και ποια φάρμακα λαμβάνονται. Αν υπάρχει υποψία δευτεροπαθούς αιτίας, ζητούνται θυρεοειδικές εξετάσεις, σάκχαρο και ό,τι άλλο χρειάζεται. Η βαρύτητα και η επίπτωση στην καθημερινότητα βαθμολογούνται με τυποποιημένη κλίμακα (HDSS) και ανάλογα επιλέγεται το θεραπευτικό βήμα.

Επιλογές θεραπείας, βήμα-βήμα

• Αντιιδρωτικά με χλωριούχο αργίλιο: το πρώτο βήμα, εφαρμόζονται βράδυ σε στεγνό δέρμα. Συχνά αρκούν για ήπια έως μέτρια μασχαλιαία εφίδρωση· αν ερεθίζουν, προσαρμόζεται η συχνότητα.

• Ιοντοφόρηση: χαμηλής έντασης ρεύμα μέσα σε νερό για την εφίδρωση χεριών και ποδιών. Απαιτεί τακτικές συνεδρίες και μπορεί να συνεχιστεί με οικιακή συσκευή.

• Ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης: αναστέλλουν προσωρινά τα νευρικά σήματα προς τους ιδρωτοποιούς αδένες σε μασχάλες, παλάμες και πέλματα. Το αποτέλεσμα διαρκεί 4–8 μήνες και η εφαρμογή επαναλαμβάνεται.

• Αντιχολινεργικά φάρμακα από το στόμα: για γενικευμένη ή πολυεστιακή εφίδρωση· η δόση ρυθμίζεται προσεκτικά λόγω παρενεργειών όπως η ξηροστομία.

• Τοπικά αντιχολινεργικά σκευάσματα: νεότερες επιλογές για τη μασχαλιαία εφίδρωση.

• Κατάλυση ιδρωτοποιών αδένων με μικροκύματα και χειρουργική (συμπαθεκτομή): σε επιλεγμένες περιπτώσεις που δεν ελέγχονται με άλλες μεθόδους.

Συχνές ερωτήσεις

Είναι μόνιμο το botox για την εφίδρωση; Όχι· το αποτέλεσμα διαρκεί κατά μέσο όρο 4–8 μήνες, έπειτα η εφίδρωση επανέρχεται σταδιακά και η εφαρμογή μπορεί να επαναληφθεί.

Περνά μόνη της η υπερβολική εφίδρωση; Η πρωτοπαθής υπεριδρωσία μπορεί να μειωθεί με την ηλικία, αλλά στους περισσότερους ασθενείς επιμένει αν δεν αντιμετωπιστεί.

Είναι το ίδιο η οσμή ιδρώτα και η υπερβολική εφίδρωση; Όχι. Η οσμή (βρωμιδρωσία) προκύπτει όταν βακτήρια διασπούν τον ιδρώτα· μπορεί να εμφανιστεί και σε άτομα με φυσιολογική ποσότητα ιδρώτα και αντιμετωπίζεται διαφορετικά.

Εξέταση στο Kırklareli

Το ιατρείο μας βρίσκεται στο κέντρο του Kırklareli, περίπου μία ώρα από την Αδριανούπολη (Edirne) και περίπου δύο ώρες από τον μεθοριακό σταθμό των Κήπων. Λειτουργούμε Δευτέρα–Σάββατο, 10:00–18:15, και δεχόμαστε ασθενείς από την Ελλάδα με διεθνή άδεια ιατρικού τουρισμού. Για ραντεβού: +90 555 209 09 39 (WhatsApp) ή info@drkagancingoz.com.

Το άρθρο έχει γενικό ενημερωτικό χαρακτήρα· η διάγνωση και η θεραπεία αποφασίζονται μετά από εξέταση.